Мы в соцсетях:

Есть идея!
 
Войти | Регистрация
или войти через
Академия картинга
Мой педиатр

Новости

  • Детская линейка SYNERGETIC

    Когда в доме появляется малыш, количество забот резко увеличивается: как обеспечить полную гигиену и чистоту быстро, эффективно и безопасно? Встречайте долгожданную...

  • "Хэппи Мил" в "Макдоналдс"

    Весна в каждом ресторане «Макдоналдс» ознаменуется появлением долгожданной коллекции National Geographic Kids - серии мягких плюшевых игрушек редких и экзотических...

  • "Дочки-матери"

    ЭКСПЕРИМЕНТ БРЕНДА BABY ALIVE И СЕМЕЙНОГО ПСИХОЛОГА: КАКИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ УСТАНОВКИ МАМ ПЕРЕДАЮТСЯ ДОЧКАМ? В апреле 2018 года бренд игрушек Baby...

  • Просто космос!

    Новый Kosmostars теперь с ракетами!  В преддверии Международного дня космонавтики давно полюбившийся детям и их родителям готовый завтрак от «Нестле» Kosmostars...

  • Дружба в моде!

    Мультсериал My Little Pony вот уже 35 лет рассказывает увлекательную историю о сказочных пони и настоящей дружбе. В сезоне весна-лето`2018 модная марка Tezenis...

  • «Тайна Коко»

    Узнайте 5 причин, почему мультфильм «Тайна Коко» обязательно понравится и взрослым, и детям! 16 февраля в онлайн-кинотеатре ivi вышла лицензионная онлайн-версия...

  • SAND-ART или рисунки песком

    SAND-ART – это метод который применяется педагогами-психологами,  психологами-консультантами для решения развивающих, воспитательных, коррекционных, обучающих...

Подпишись на рассылку

Видеожурнал

Пиелонефрит беременных

Статистика говорит о том, что пиелонефрит беременных (ПБ) - воспаления почек при беременности - выявляются у каждой пятой женщины. Пиелонефрит неблагоприятно влияет на течение беременности и состояние плода. Невынашивание беременности у больных пиелонефритом достигает 30 процентов за счет преждевременных родов. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности опасны не только своими последствиями, но и тем, что при запоздалом начале лечения уже невозможно обойтись щадящими методами. 

В такой ситуации становится необходимым длительное применение высоких доз антибиотиков, что может негативно сказаться на здоровье малыша. Гнойный ПБ и его осложнения могут привести к потере ребенка и несут реальную угрозу жизни матери. 


пиелонефрит.jpg

Кто виноват? 


Развитие пиелонефрит беременных обусловлено двумя основными причинами: нарушением оттока мочи из почек и наличием очага инфекции в организме. Возникающая в первой половине беременности гормональная перестройка, способствующая расслаблению мышц матки, вызывает расширение, удлинение и искривление мочеточников, их перегиб, что нарушает отток мочи. Во второй половине беременности к этому присоединяется сдавливание мочеточников увеличивающейся маткой. Таким образом создаются условия для застоя мочи в лоханках почек. Даже минимальный застой чреват инфицированием мочи. К тому же у беременных снижается иммунитет, что, с одной стороны, обеспечивает возможность вынашивания плода (генетически чужеродного для организма женщины), но при этом снижает сопротивляемость инфекциям. А протекающие скрытно хронические заболевания при беременности обостряются. Наиболее часто ПБ вызывают кишечная палочка (80%), клебсиелла, энтеробактер (10-15%), – то есть бактерии, которые всегда присутствуют в организме человека, но в норме не попадают в мочевыводящую систему и не вызывают никаких проблем. В группе риска, прежде всего, женщины, перенесшие цистит или пиелонефрит ранее, а также имеющие камни или другую патологию почек, воспалительные заболевания половых органов, очаги хронической инфекции в организме, сахарный диабет. 


Как оно бывает? 


Пиелонефрит беременных может протекать как острый процесс или как хронический. Острый пиелонефрит характеризуется выраженной интоксикацией - повышается температура, возникает головная боль, ломота во всем теле, озноб, тошнота, временами рвота, позже присоединяются боли в пояснице на стороне пораженной почки, которые могут отдавать в верхнюю часть живота, паховую область или бедро. Боли внизу живота, частые и болезненные мочеиспускания – признаки цистита (воспаления мочевого пузыря) - главного предвестника ПБ. Малейшее промедление с обращением за медицинской помощью может привести к стремительному развитию острого пиелонефрита. Однако чаще встречается хронический пиелонефрит, проявляющийся тупыми болями в пояснице, быстрой утомляемостью, общей слабостью, температура может быть нормальной. Возможно отсутствие каких-либо жалоб, но обнаруживаются изменения в анализах мочи – больное количество лейкоцитов, белка, бактерий. Бессимптомная бактериурия также является фактором риска развития ПБ и требует лечения. 


Что делать? 

Только своевременное выявление первых признаков заболевания и правильная профилактика могут предотвратить опасные последствия. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, а тем более пиелонефрит, женщине необходима срочная консультация врача-уролога. Обязательно выполняется УЗИ почек, позволяющее выявить степень нарушения оттока мочи из почки, камни в мочевыводящих путях и др. Необходимо бактериологическое исследование мочи, определяющее возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. О надвигающейся опасности могут свидетельствовать изменения в анализах не только мочи, но и крови. В общем анализе крови о развитии ПБ будет сигнализировать повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ при пониженном гемоглобине. 


Самолечение крайне опасно! 

Даже в случае чрезвычайного везения, если организм сможет справиться с острыми проявлениями болезни, пиелонефрит может плавно перетечь в хроническую форму. Тлеющий очаг воспаления становится причиной интоксикации, подрывает иммунитет, значительно повышает вероятность осложнений беременности и грозит выкидышем. Лечение острого ПБ должно проводиться только в стационаре (с учетом срока беременности – в урологическом или акушерском) с постоянным контролем крови, мочи, состояния плода. Основным методом лечения ПБ как инфекционного процесса служат антибиотики и противовоспалительные средства, в тяжелых случаях назначается внутривенное введение лекарств, в случаях выраженного нарушения оттока мочи из почки устанавливается катетера. При развитии гнойного пиелонефрита нередко приходится прибегать к операции, вплоть до удаления почки, чтобы спасти жизнь будущей мамы и малыша. В случае хронического ПБ, если отток мочи из почки нарушен незначительно и самочувствие женщины хорошее, лечение возможно амбулаторно, но под тщательным наблюдением врача уролога и акушера-гинеколога. Выбор препаратов, их дозы и схема лечения подбираются урологом индивидуально. Также назначается лечение, направленное на профилактику невынашивания беременности. 


Как избежать болезни? 

Для предупреждения пиелонефрита или какого-либо другого осложнения беременности необходимо как можно раньше встать на учет, регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к советам доктора и выполнять его назначения. Если у вас когда-либо определялась патология почек или мочевого пузыря, были плохие анализы мочи и сейчас вы планируете беременность, то самое время посетить уролога. Только своевременно и правильно проводимая терапия способствует нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка! Важно также своевременно выявлять очаги хронической инфекции в организме и санировать их, желательно еще до беременности. Очагом инфекции могут служить кариозные зубы, фурункулез кожи, половая инфекция, инфекция желчного пузыря или дыхательных путей. Режим и диета - основополагающие факторы в профилактике и лечении пиелонефрита. Необходимо следить за функцией кишечника, так как запоры способствуют поддержанию воспаления в почках. Необходимо пить много жидкости. Можно пить растительный чай, клюквенный морс, отвары толокнянки, просто чистую воду – до 2-2,5 литров в сутки. Однако при пиелонефрите позднего токсикоза жидкость ограничивается так же, как и при появлении отеков. Необходимо больше двигаться и гулять на свежем вохдухе. Отток мочи из почек улучшает «позиционная терапия» - беременная 4-5 раз в день должна принимать коленно-локтевое положение продолжительностью до 5 -7 минут, спать на здоровом боку, что уменьшает давление матки на мочеточник. Всем беременным следует контролировать анализы мочи не реже двух раз в месяц, а в сроки 22-28 недель – раз в неделю. Появление жалоб на ухудшение самочувствия, учащенное болезненное мочеиспускание, боли в пояснице, высокая температура требует немедленного обращения к врачу-урологу. Относитесь бережно к себе и своему удивительному состоянию! Одевайтесь на прогулку по сезону, избегайте переохлаждения, откажитесь от жареной, копченой, соленой пищи, пейте достаточно жидкости, соблюдайте правила личной гигиены. И помните, что каждые 3-4 часа вы обязательно должны посещать туалет. 

Юлия Любарская

к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней ФОИС ГОУ НижГМА, 

врач-уролог поликлиники № 3 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России



  • Беременность летом: как легче перенести?
    Беременность летом: как легче перенести?

    Многие мамы считают, что беременность летом переносить лучше, чем зимой. Нет груза теплой одежды, скользкого льда, простуд и эпидемий. Но и летом есть свои недостатки: духота, жара, отеки… Как вести активную жизнь и наслаждаться теплыми летними днями во время беременности рассказывает медицинский...

  • Кто-кто в животике живет? Народные приметы определения пола ребёнка
    Кто-кто в животике живет? Народные приметы определения пола ребёнка

    Наверное, каждая беременная, приходя на УЗИ, испытывает волнение. Хочется узнать, все ли в порядке с малышом, увидеть его собственными глазами. Конечно же, главный вопрос, который вертится в голове: «Кто же там: мальчик или девочка?». Нам, современным женщинам, повезло: практически со стопроцентной...

  • Разрывы и разрезы в родах
    Разрывы и разрезы в родах

    Не секрет, что во время родов родовые пути женщины могут быть очень сильно травмированы вследствие слишком сильного растяжения тканей промежности. Повреждения могут быть совсем незначительными (трещинки и царапины), а могут быть очень серьезными и иметь множество неприятных последствий. Как правило,...

  • В ожидании чуда: 10 вещей для идеального летнего гардероба во время беременности
    В ожидании чуда: 10 вещей для идеального летнего гардероба во время беременности

    Когда малыш дает знать о себе не только изменениями в организме мамы, но и округлившимся животиком, настает время менять гардероб. Отправляйтесь на шоппинг заранее подготовленной, с определенным списком желаний, тогда это занятие не только позволит побаловать себя и насладиться особенным состоянием...

  • Как быть беременной и красивой?
    Как быть беременной и красивой?

    Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Очень хочется и в этот период выглядеть особенно красивой, однако именно в это время – чудесное время ожидания ребёнка – будущая мама порой сталкивается с новыми для себя проблемами: кожа легко воспаляется и раздражается, появляются...

Возврат к списку

Написать комментарий
CAPTCHA
Введите код с картинки