Мы в соцсетях:

Есть идея!
 
Войти | Регистрация
или войти через
Мой педиатр
Академия картинга

Новости

Подпишись на рассылку

Видеожурнал

Перенашивание беременности

беременность, переношенная беременность, перенашивание беременностиДлительность беременности в норме составляет 40 недель, но в некоторых случаях период ожидания малыша может быть короче или, наоборот, длиннее. И та, и та, ситуация связана с определенными рисками для ребенка. Переношенная беременность – это проблема, и в то же время она вызывает огромный интерес со стороны гинекологии, как науки. 

Стоит уметь отличать истинное перенашивание и так называемую пролонгированную беременность.  Последняя может продолжаться в течение 10 – 14 дней после ПДР (предполагаемой даты родов) – и это норма. Главное отличие пролонгированной беременности от истинного перенашивания заключается в определенных рисках. Истинное перенашивание опасно для ребенка, поскольку в плаценте откладываются кальцинаты (отложение солей кальция), а при пролонгированной беременности ничто не угрожает жизни и здоровью малыша.

Каковы причины и механизмы перенашивания?

Причин перенашивания беременности огромное количество, и условно их можно разделить на две большие группы. К первой группе относятся факторы, связанные с организмом матери, а вторая группа объединяет в себе факторы, которые связаны с плодом. 

Перенашивание беременности могут спровоцировать инфекции, перенесенные матерью в детстве, гестозы в течение беременности, сахарный диабет, наличие хронических заболеваний печени, кишечника и т.д. Особое значение имеют сбои в работе эндокринной системы, половые инфекции и наследственный фактор. 

Со стороны малыша перенашивание может спровоцировать неправильное расположение (предлежание), нарушение работы гипофизарно-надпочечниковой системы и др. Последний вариант встречается наиболее часто: все дело в особом гормоне, который и дает сигнал к началу родов. В случае нарушения выработки этого гормона в надпочечниках и наступает перенашивание беременности.

Каковы признаки переношенности малыша?

Определить перезрелость можно после рождения малыша, при этом оценивается состояние новорожденного, его внешний вид и состояние плаценты. Клиническими признаками перезрелости можно считать зеленый оттенок кожи, плодных оболочек и пуповины крохи. При рождении у малышей «банные»  стопы и ладошки,  а сам малыш похож на сморщенного старичка. Обычно у переношенных новорожденных длинные ногти, да и сам  ребеночек  - настоящий «богатырь»! При сочетании любых двух признаков,  можно говорить о переношенности.

Существует шкала оценки перезрелости ребенка. При первой степени малыши рождаются с сухой кожей нормального оттенка. Регистрируется маловодие, а сами околоплодные воды светлого оттенка. Общее состояние новорожденных удовлетворительное. Вторая степень характеризуется появлением признаков гипертрофии плода, крохи рождаются с сухой кожей. Околоплодные воды и пуповина окрашены в зеленый цвет. Третья степень – околоплодные воды желтого цвета, даже кожа и ноготочки ребенка приобретают желтый оттенок. 

Как диагностировать переношенность?

беременность, переношенная беременность, перенашивание беременностиВ первую очередь будущей матери необходимо клиническое обследование, множество лабораторных исследований и дополнительные методы обследования. Фоно- и электрокардиография плода позволяет усовершенствовать диагностику гипоксии плода, также позволяет своевременно диагностировать нарушение сердечного ритма. Амниоскопия также исследуется для диагностирования перенашивания беременности. Исследование проводится с использованием специального инструмента – амниоскопа, а предметом исследования служит нижний полюс околоплодного пузыря. Доктор обращает внимание на оттенок околоплодных вод, имеются ли в них прожилки крови или меконий. Такой метод исследования позволяет определить количество околоплодных вод: уменьшение их количества говорит о перенашивании беременности. 

Также используется амниоцентез – пункция амниотической оболочки для исследования околоплодных вод. Не менее информативными методами исследования является определение эстриола в моче, УЗИ и др. Стоит помнить, что только сочетание этих методов исследования позволяет точно определить или, наоборот, опровергнуть перенашивание беременности. 

Чем опасно перенашивание беременности?

Перенашивание беременности грозит увеличением размеров плода и уплотнением костей черепа малыша, из-за чего уменьшаются роднички и, следовательно, снижается способность головки ребенка конфигурироваться в родах. 

В плаценте образуются петрификаты, которые снижают способность плаценты снабжать малыша кислородом и питательными веществами. Кислородное голодание весьма опасно для ребенка: оно провоцирует расслабление сфинктеров прямой кишки малыша, так высвобождается меконий (первородный кал). Такие факторы могут спровоцировать легочные осложнения и осложнения со стороны головного мозга. 

При перенашивании пуповина становится дряблой, снижается количество околоплодных вод и меняются их химический состав. 

При перенашивании формируются осложнения и в самих родах, причем сказываться они могут как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. Ранее излитие околоплодных вод и длительный безводный период может спровоцировать развитие инфекционных осложнений. 

При переношенной беременности роды нередко  осложняются кровотечениями, как в первом, так и в третьем периоде родов. Объяснить это можно нарушением сократительной способности матки. 

Ведение родов

Если до 42-ой недели беременности роды не наступили, то будущей мамочке предлагают стимулировать роды. С учетом того, что существует большое количество возможных осложнений как для матери, так и для ребенка, расширяются показания к проведению кесарева сечения. Сочетание некоторых факторов: неправильное расположение плода, крупный плод, возраст женщины после 30 лет – говорит в пользу планового кесарева сечения. 

В настоящее время чаще всего используется комбинированный метод родовозбуждения – введение медикаментозных препаратов, прокалывание амниотического пузыря, и только в случае если эта тактика не дала результата, проводят плановое кесарево сечение. 

Роженицы с переношенной беременностью удостоены особого внимания медицинского персонала, доктора постоянно следят за состоянием малыша и роженицы, и в случае если  плод начинает страдать, решается вопрос об экстренном кесаревом сечении.  

Юлия Лапушкина


  • Анализы для женщин, планирующих беременность
    Анализы для женщин, планирующих беременность

    В идеале до беременности каждой семейной паре рекомендуется пройти обследование и как следует подготовиться, чтобы избежать возможных неприятностей и проблем. Начать подготовку к беременности желательно минимум за три месяца до зачатия. И это подготовка включает в себя не только пресловутый прием...

  • Партнерские роды: за и против
    Партнерские роды: за и против

    Сегодня мы хотим поговорить на такую важную тему как партнёрские роды. Действительно ли так важно и необходимо для роженицы присутствие на родах близких ей людей? Чем присутствие родственников может помочь, а чем и навредить? Рассмотрим все «за» и «против».  Еще не так давно о словосочетании...

  • Подготовка к беременности от А до Я
    Подготовка к беременности от А до Я

    Каждая молодая женщина в наше время, узнав о своей беременности, невольно задумается о том, хорошо ли она подготовилась к этому важному в ее жизни событию.  Учитывая ускоренный ритм нашей жизни, особенно в мегаполисах, экологию, продукты питания, содержащие множество синтетических добавок,...

  • Лечение молочницы при беременности
    Лечение молочницы при беременности

    Во время беременности женщина ответственно относится к профилактике различных заболеваний. Однако нередко случается, что на фоне кажущегося здоровья появляются выделения творожистой консистенции из половых путей, сопровождающиеся неприятным зудом. Это симптом молочницы – довольно распространенной...

  • Как рассчитать дату родов?
    Как рассчитать дату родов?

    Все будущие мамы хотят как можно точнее знать предполагаемую дату родов (ПДР). Кажется, что может быть проще? Всем прекрасно известно, что роды наступают через 9 месяцев после… А вот после чего: после последних месячных или после зачатия? И какие месяцы брать в расчет – календарные, лунные или какие-то...

Возврат к списку

Написать комментарий
CAPTCHA
Введите код с картинки