Мы в соцсетях:

Есть идея!
 
Войти | Регистрация
или войти через
Карабас против Деда Мороза

Новости

Подпишись на рассылку

Видеожурнал

Мой педиатр
Всероссийская интернет-олимпиада

Перенашивание беременности

беременность, переношенная беременность, перенашивание беременностиДлительность беременности в норме составляет 40 недель, но в некоторых случаях период ожидания малыша может быть короче или, наоборот, длиннее. И та, и та, ситуация связана с определенными рисками для ребенка. Переношенная беременность – это проблема, и в то же время она вызывает огромный интерес со стороны гинекологии, как науки. 

Стоит уметь отличать истинное перенашивание и так называемую пролонгированную беременность.  Последняя может продолжаться в течение 10 – 14 дней после ПДР (предполагаемой даты родов) – и это норма. Главное отличие пролонгированной беременности от истинного перенашивания заключается в определенных рисках. Истинное перенашивание опасно для ребенка, поскольку в плаценте откладываются кальцинаты (отложение солей кальция), а при пролонгированной беременности ничто не угрожает жизни и здоровью малыша.

Каковы причины и механизмы перенашивания?

Причин перенашивания беременности огромное количество, и условно их можно разделить на две большие группы. К первой группе относятся факторы, связанные с организмом матери, а вторая группа объединяет в себе факторы, которые связаны с плодом. 

Перенашивание беременности могут спровоцировать инфекции, перенесенные матерью в детстве, гестозы в течение беременности, сахарный диабет, наличие хронических заболеваний печени, кишечника и т.д. Особое значение имеют сбои в работе эндокринной системы, половые инфекции и наследственный фактор. 

Со стороны малыша перенашивание может спровоцировать неправильное расположение (предлежание), нарушение работы гипофизарно-надпочечниковой системы и др. Последний вариант встречается наиболее часто: все дело в особом гормоне, который и дает сигнал к началу родов. В случае нарушения выработки этого гормона в надпочечниках и наступает перенашивание беременности.

Каковы признаки переношенности малыша?

Определить перезрелость можно после рождения малыша, при этом оценивается состояние новорожденного, его внешний вид и состояние плаценты. Клиническими признаками перезрелости можно считать зеленый оттенок кожи, плодных оболочек и пуповины крохи. При рождении у малышей «банные»  стопы и ладошки,  а сам малыш похож на сморщенного старичка. Обычно у переношенных новорожденных длинные ногти, да и сам  ребеночек  - настоящий «богатырь»! При сочетании любых двух признаков,  можно говорить о переношенности.

Существует шкала оценки перезрелости ребенка. При первой степени малыши рождаются с сухой кожей нормального оттенка. Регистрируется маловодие, а сами околоплодные воды светлого оттенка. Общее состояние новорожденных удовлетворительное. Вторая степень характеризуется появлением признаков гипертрофии плода, крохи рождаются с сухой кожей. Околоплодные воды и пуповина окрашены в зеленый цвет. Третья степень – околоплодные воды желтого цвета, даже кожа и ноготочки ребенка приобретают желтый оттенок. 

Как диагностировать переношенность?

беременность, переношенная беременность, перенашивание беременностиВ первую очередь будущей матери необходимо клиническое обследование, множество лабораторных исследований и дополнительные методы обследования. Фоно- и электрокардиография плода позволяет усовершенствовать диагностику гипоксии плода, также позволяет своевременно диагностировать нарушение сердечного ритма. Амниоскопия также исследуется для диагностирования перенашивания беременности. Исследование проводится с использованием специального инструмента – амниоскопа, а предметом исследования служит нижний полюс околоплодного пузыря. Доктор обращает внимание на оттенок околоплодных вод, имеются ли в них прожилки крови или меконий. Такой метод исследования позволяет определить количество околоплодных вод: уменьшение их количества говорит о перенашивании беременности. 

Также используется амниоцентез – пункция амниотической оболочки для исследования околоплодных вод. Не менее информативными методами исследования является определение эстриола в моче, УЗИ и др. Стоит помнить, что только сочетание этих методов исследования позволяет точно определить или, наоборот, опровергнуть перенашивание беременности. 

Чем опасно перенашивание беременности?

Перенашивание беременности грозит увеличением размеров плода и уплотнением костей черепа малыша, из-за чего уменьшаются роднички и, следовательно, снижается способность головки ребенка конфигурироваться в родах. 

В плаценте образуются петрификаты, которые снижают способность плаценты снабжать малыша кислородом и питательными веществами. Кислородное голодание весьма опасно для ребенка: оно провоцирует расслабление сфинктеров прямой кишки малыша, так высвобождается меконий (первородный кал). Такие факторы могут спровоцировать легочные осложнения и осложнения со стороны головного мозга. 

При перенашивании пуповина становится дряблой, снижается количество околоплодных вод и меняются их химический состав. 

При перенашивании формируются осложнения и в самих родах, причем сказываться они могут как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. Ранее излитие околоплодных вод и длительный безводный период может спровоцировать развитие инфекционных осложнений. 

При переношенной беременности роды нередко  осложняются кровотечениями, как в первом, так и в третьем периоде родов. Объяснить это можно нарушением сократительной способности матки. 

Ведение родов

Если до 42-ой недели беременности роды не наступили, то будущей мамочке предлагают стимулировать роды. С учетом того, что существует большое количество возможных осложнений как для матери, так и для ребенка, расширяются показания к проведению кесарева сечения. Сочетание некоторых факторов: неправильное расположение плода, крупный плод, возраст женщины после 30 лет – говорит в пользу планового кесарева сечения. 

В настоящее время чаще всего используется комбинированный метод родовозбуждения – введение медикаментозных препаратов, прокалывание амниотического пузыря, и только в случае если эта тактика не дала результата, проводят плановое кесарево сечение. 

Роженицы с переношенной беременностью удостоены особого внимания медицинского персонала, доктора постоянно следят за состоянием малыша и роженицы, и в случае если  плод начинает страдать, решается вопрос об экстренном кесаревом сечении.  

Юлия Лапушкина


  • Причины задержки менструации кроме беременности
    Причины задержки менструации кроме беременности

    Обычно первое, что делает женщина, не дождавшись менструации в срок, - бежит в аптеку за тестом на беременность. Если результат отрицательный, сразу возникает вопрос: почему же нет месячных? Каковы причины задержки месячных (кроме беременности)? И сколько может длиться задержка? Лучше понять...

  • Мифы о питании во время беременности
    Мифы о питании во время беременности

    Ожидание ребенка у многих ассоциируется с повышенным аппетитом и необычными вкусовыми предпочтениями. Как не ограничивать себя в еде и пополнить рацион необходимыми элементами без вреда здоровью?  Существует множество точек зрения на то, что нужно есть при беременности. Юлия...

  • Грипп при беременности
    Грипп при беременности

    С наступлением холодного времени года возрастает и риск заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (среди которых и грипп). Беременные как никто другой подвержены этому неприятному (а порой и опасному как для самой матери, так и для ребёнка) заболеванию. У будущих мам появляется...

  • 5 полезных советов для будущих мам по подготовке к родам
    5 полезных советов для будущих мам по подготовке к родам

    Здравствуйте, уважаемая будущая мама!  Как специалист по подготовке к родам, я от всей души желаю вам хороших родов. И понимая, что не каждая женщина в положении может позволить себе по тем или иным причинам пройти курс подготовки к родам, хочу здесь поделиться с вами ценными и важными...

  • В ожидании чуда: 10 вещей для идеального летнего гардероба во время беременности
    В ожидании чуда: 10 вещей для идеального летнего гардероба во время беременности

    Когда малыш дает знать о себе не только изменениями в организме мамы, но и округлившимся животиком, настает время менять гардероб. Отправляйтесь на шоппинг заранее подготовленной, с определенным списком желаний, тогда это занятие не только позволит побаловать себя и насладиться особенным состоянием...

Возврат к списку

Написать комментарий
CAPTCHA
Введите код с картинки